علت تنبلی چشم

نحوه دیدن:

با چشم ها تصاویر را دریافت می کنیم و چشم توسط عصب بینایی می فرستد به مغز، در واقع مغز دید را می گیرد، در تنبلی چشم شرایطی وجود دارد با وجود اینکه عمده چشم سالم به نظر می رسد و یا اگر اختلالی دارد آن را برطرف کرده ایم با وجود این موارد فرد به شکل کامل نمی بیند ، تنبلی چشم یک جور اختلال می باشد که عمدتا در مغز اتفاق می افتد .

کودک با دیدن مرکز بینایی در مغزش کامل می شود ،بنابراین اگر اختلالی وجود داشته باشد که یک چشم یا هر دو چشم نتواند ببیند این اختلال باعث می شود که مرکز بینایی به خوبی در مغز تشکیل نشود ، این مرکز بینایی هم در واقع در دوران کودکی کامل می شود معمولا در سن زیر ۹ سالگی این اتفاق می افتد پس از این دوران مرکز بینایی دیگر ایجاد نخواهد شد به این حالت تنبلی چشم گفته می شود که در اصلاح پزشکی به تبلی چشم آمبولوپی می گویند .

در تنبلی چشم ظاهر چشم نرمال است ، حتی اگر برای دید بهتر نیاز به عینک باشد با این حال دید فرد کامل نیست که آمبولوپی در این رخ داده است .

اهمیت

این دوران کودکی تا نه سالگی دوران حیاتی است ، از بدو تولد تا ۹ سالگی مرکز بینایی ودید فرد شکل گیرد حیاتی تر است ، بنابراین بسیار پدر و مادرها باید حساس باشند تا مانعی در اختلالی در چشم فرد وجود نداشته باشد که مانع دیدن و مانع خوب دیدن شود ، زیرا پس ازسن ۹ سالگی نمی توان کار عمده ای برای اصلاح دید افراد کرد .دکتر رحیمی جراح و متخصص چشم بیان می کنند معاینه دوران کودکی بسیار حیاتی است .

علت تنبلی چشم :

علت های مختلفی برای تنبلی چشم وجود دارد ، یکی از علت های تنبلی چشم انحراف چشم است ، اگر یکی از چشم ها انحراف داشته باشد تصویر خوبی تشکیل نمی شود و مغز ممکن است تصویر را حذف کند بنابراین از چشم به مغز تصویر خوبی ارسال نمی شود بنابراین مرکز چشم که مربوط بینایی است به خوبی تشکیل نمی شود .

علت دیگر تنبلی چشم پتوز است ،اگر پلک بالا افتادگی داشته باشد به گونه ای که محور بینایی و دید کودک را بگیرد طبیعا دید کامل نخواهد شد در نتیجه فرد با تنبلی چشم روبرو خواهد شد .

علت دیگر تنبلی چشم آب مروارید مادرزادی است ،اگر کودکی آب مروارید مادرزادی داشته باشد بلطبع این مورد مانع دید کودک را می گیرد ، در نتیجه تنبلی چشم رخ می دهد .

یکی از موارد دیگر تنبلی چشم ضعیف بودن چشم از نظر نزدیک و یا دور بین بودن چشم است ،آساتامیک چشم زیاد باشد تنبلی چشم رخ می دهد ، اگر پدر و مادر این مورد را تشخیص ندهند و یا پزشک این مورد را به موقع نتواند تشخیص دهد باعث میشود که در یک چشم یا هر دو چشم تاری دید ایجاد شود در نتیجه در مرکز بینایی کامل تشکیل نمی شود و این امر سبب ایجاد تنبلی چشم می شود .

تنبلی چشم

مواردی که در فوق ذکر شد شایع ترین علت های تنبلی چشم است ، در واقع هر موردی که باعث تاری دید کودک شود تنبلی چشم را به همراه دارد .

یکی از سوالات متداولی که از دکتر رحیمی جراح و متخصص چشم پرسیده می شود این است که چگونه می توان تنبلی چشم را تشخیص داد ؟

اگر والدین انحراف یا سفیدی داخل چشم می بینند و یا قسمت مرکز دید سفیدی است و یا افتادگی دارد پدر و مادر می توانند تنبلی چشم را تشخیص دهند بلافاصله پس از مشاهده این موارد باید به پزشک مراجعه نمایند ، ولی به طور کلی چشم باید مورد معاینه قرار گیرد معمولا این کار توسط متخصص اطفال انجام می شود ولی اگر پدر و مادری دسترسی به پزشک جراح چشم دارند بهتر است کودک را برای معاینه دقیق به پزشک جراح چشم ببرند .

البته به طور غربالگری در کشور در سن ۳ الی ۶ سال در کشور در مطب کودک این امر انجام می شود ، این امر قبل از رفتن کودک به مدرسه انجام می شود نکته ای که وجود دارد حتما باید این کار انجام شود .

اگر پزشک اطفال هم اگر اشکالی دید بهتر است به چشم پزشک این امر را ارجاع دهد تا درمان انجام شود .

اگر پدرو مادر متوجه شدند که کودک به تنبلی چشم مبتلا شده است ، آیا می توان کاری کرد ؟

بله – تا سن ۹ سالگی بهبود مرکز بینایی وجود دارد بنابراین اقدامات درمانی که توسط پزشک انجام می شود بسیار کمک کننده خواهد بود .

پیشگیری از گل مژه

گل مژه و درمان آن

دکتر ابوالفضل رحیمی در رابطه با گل مژه و راه های در مان آن توضیحاتی ارائه داده اند که در این مقاله به آن می پردازیم.

به غده های چربی لبه پلک، گل مژه گفته می شود که به شکل توده ای در لبه پلک ظاهر می شوند و بسیار رایج می باشد. در واقع غده های خیلی ریزی در لبه پلک وجود دارند که کارشان ترشح چربی می باشد. در ناحیه لبه پلک غده های عرق  نیز وجود دارد ولی بیشتر زدن گل مژه در غده های چربی رخ می دهد.

غده عای چربی ریز لبه  پلک،  ترشحاتی را از خود می دهند که قسمتی از اشک چشم را تشکیل می دهند. گاهی اوقات  این غده ها که به آن ها غدد میبوم گفته می شود ترشحاتشان غلیظ می شود. و یا دهانه آن بسته می شود و ترشحات چربی درآن جا باقی می ماند و میزان ترشحات کم و زیاد می شود و ممکن است میکروب وارد آن ناحیه شود و باعث توده ای قرمز رنگ و دردناک و عفونی می شود و گل مژه و یا به اصطلاح پزشکی  هوردئولوم ایجاد می شود. و حتما باید در این حالت به چشم پزشک مراجعه شود تا درمان گل مژه آغاز گردد زیرا این افراد نیاز به درمان آنتی بیوتیک دارند.

گل مژه

گل مژه

گاهی اوقات توده ای که تشکیل می شود قرمز و دردناک نیست و یا اینکه  قرمز و دردناک هست و عفونت آن خود به خود و یا با تجویز داروهای چشم پزشک درمان می شود . ولی توده ای قلمبه ای شکل که همان توده چربی می باشد در آن ناحیه باقی می ماند ولی دردناک نیست که در اصطلاح پزشکی به آن به آن شائولتیا گفته می شود. ممکن است کمی اثر فشاری داشته باشد و یا اینکه ظاهر فرد را نامناسب کند. در این مواقع  در مرحله اول از درمان طبی استفاده می شود و اگر این نوع درمان اثر نداشت از درمان جراحی استفاده می شود و توده برداشته می شود.

 

آیا توده ها با درمان جراحی به طور کامل از بین می روند و احتمال بروز دوباره آن ها وجود دارد یا خیر؟

خیر، در واقع هر پلکی دارای ۲۵ تا ۳۰ عدد از این غدد می باشد و برداشتن آن توده چربی به این معنا نمی باشد که آن غده کاملااز بین رفته است. آن غده هنوز وجود دارد و غده های کناری آن نیز وجود دارند و ممکن است گل مژه  در همان غده ای که جراحی شده و یا غده ها های دیگر نیز رخ دهد. البته ما بعد از جراحی نکات و توصیه هایی را به بیمار یاد می دهیم که احتمال وقوع گل مژه کمتر شود. ولی این به این معنا نیست که فرد دیگر دچار زدن گل مژه بر روی پلک نمی شود و احتمال آن همیشه وجود خواهد داشت. ولی می توان با رعایت کردن توصیه های که پزشک به افراد می کند از وقوع مجددآن تا حد زیادی پیشگیری نمود.

 

پیشگیری از گل مژه در افرادی که مبتلا به گل مژه می شوند

  • از خوراکی هاو غذاهای چرب، کم تر مصرف نمایند
  • اگر فردی خیلی مبتلا به گل مژه می شود باید حتما ازمصرف کاکائو و شکلات پرهیز نماید و یا میزان مصرف آن ها را کم نماید
  • نوعی ماساژ لبه پلک به افراد آموزش داده می شود که به آن روش اسکلاپ گفته می شود که چگونه ترشحات این غده های چربی پلک بهتر شود
  • و روش های دیگری نیز می باشند که به صورت حضوری به افراد آموزش داده می شود که چگونه این چربی ها خود به خود خارج شوند و مجددا ایجاد مشل نکنند

جراحی زیبایی و تعارضات خانوادگی

جراحی زیبایی و تعارضات خانوادگی

طی این مقاله به اظهارات دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک پلک، در رابطه با جراحی زیبایی و تعارضات خانوادگی می پردازیم

در جراحی های زیبایی، یک منشا اصلی تعارض درونی برای افراد به ویژه برای بعضی از زنان، احساس خطا یا گناه است. بعضی زنان تمام عمر خود را صرف توجه زیاد به خانواده هایشان می کنند و اصلا به منافع خویش توجهی ندارند. این طرز فکر بر افراد دیگر خانواده نیز طی سالیان دراز شکل می گیرد و به همین دلیل وقتی پای جراحی زیبایی به میان می آید، آنها نمی توانند با خودشان کنار بیایند و آن را نوعی خودخواهی می دانند.

 

جراحی زیبایی و تعارضات خانوادگی

 

این افکار به خصوص وقتی که اعضای خانواده هزینه عمل را به نحوی می پردازند، ممکن است تشدید شود، ولی چه صحیح و چه غلط می تواند تعارضات جدی در نتایج عمل ایجاد کند. گاهی احساس گناه می تواند به علت افسردگی موقتی باشد. در مردها نیز به ویژه در جامعه ای که بیشتر مرد را به عنوان دیگری می شناسد و اعتقاد دارد که تغییر صورت برای مرد زشت است. و داشتن ظاهری زیباتر و جذاب تر ضرورتی ندارد، تعارضات دیگری در هنگام تصمیم گیری برای عمل به وجود می آید. این افکار و تعارضات، چه صحیح و چه غلط باید قبل از عمل جراحی زیبایی حل شود. شما نباید در هنگامی که از انجام عمل جراحی زیبایی احساس گناه می کنید، این کار را انجام دهید وگرنه دچار مشکل خواهید شد.

یک منشأ دیگر تعارض در افرادی دیده می شود که وقتی شما را می بینند. می گویند «مبادا سراغ این جراحی بروید، این کار احمقانه است!» و سخن های دیگری از این قبیل. این افراد معمولا آدم هایی هستند که عقیده منفی خود را به دیگران تحمیل می کنند. به اعتقاد من بهتر است مراحل تصمیم گیری و انتخاب خود را طبق اصول علمی انجام دهید. و بهترین کار این است که از در میان گذاشتن تصمیم خود و مشورت با افرادی که در این زمینه بی اطلاعند و چنین مواضع نادرستی اتخاذ می کنند، خودداری کنید.

آخرین تعارض نیز بیشتر مربوط به شوهرانی است که ظاهرا با حسن نیت و مهربانی در جهت ثابت کردن دوستی و حمایت خود از همسران شان به طور مثال می گویند: «عزیزم من تورا همین طور که هستی دوست دارم، خیلی هم زیبایی!» این گونه شوهران از این حقیقت نا آگاهند که این گونه جملات به جای ابراز حمایت، نوعی تعارض پیچیده درونی برای همسران ایجاد می کند. در مقابل می توان اظهار نظرهای صادقانه و محترمانه تر و صمیمانه تری مانند این گفت که: «عزیزم! من تورا همین طور که هستی نیز دوست دارم ولی هر راهی که خودت فکر می کنی صلاحت در آن است برو و انجام بده و به هر تصمیمی که گرفته ای، عمل کن.»

گاهی اوقات نیز متاسفانه تعارضات خانوادگی مساله جراحی زیبایی را پیچیده تر می کند. اختلالات بین زوجین یا افراد خانواده باعث می شود که عقیده منفی خود را در جهت تخریب فکر فرد مقابل به کار ببرند.

جراحی آب سیاه

جراحی آب سیاه

آب سیاه عارضه ای است که موجب می شود فشار داخل چشم افزایش یابد و با گذشت زمان دید فرد مبتلا کم شود. متأسفانه جراحی آب سیاه نمی تواند این از دست رفتن دید را اصلاح نماید. با این وجود، می تواند فشار داخل چشم را کاهش دهد. در صورت نیاز ممکن است جراحی آب سیاه چندین بار و با ریسک پایینی تکرار گردد.

جراحی آب سیاه دو نوع معمول دارد: جراحی از طریق لیزر و جراحی به روش سنتی.

جراحی لیزر. در این نوع جراحی با استفاده از یک لیزر روزنه ظریفی در سیستم مجاری اشکی چشم (drainage system) ایجاد می گردد تا به خروج مایعات چشمی از آن کمک شود. زمانی که جراحی چشم از طریق لیزر نتواند به بهبود این وضعیت کمک نماید، یا اینکه مشکل مجدداً ایجاد شود، جراح می تواند از روش سنتی استفاده کند.

جراحی سنتی. در این روش کانال جدیدی در چشم بیمار ایجاد می شود تا مایع درون چشمی که موجب افزایش فشار آن گشته از چشم خارج شود.

جراحی ترمیمی پلک

این نوع جراحی هم می تواند به منظور ایجاد زیبایی و هم به دلایل عملکردی انجام شود. ترمیم پلک معمولاً برای درمان افتادگی پلک انجام می شود. این جراحی به جراحی بسیار متداولی تبدیل شده چون افتادگی پلک موجب می شود سن فرد بیشتر به نظر آید، دید را مختل کند و یا موجب ایجاد ناهماهنگی دید میان دو چشم شود.

این نوع جراحی در قالب بلفاروپلاستی (افتادگی پلک ناشی از کهولت سن) وانواع دیگر جراحی بسته به شدت عارضه انجام می گردد.

جراحی حدقه چشم

این نوع جراحی در مورد وضعیت هایی هم چون آنوفتالمی، انوکلئاسیون و تخلیه چشم انجام می گیرد. این انوع جراحی در مورد افرادی که: نارسایی مادرزادی فقدان چشم یا تومورهای بزرگ چشمی دارند و یا زمانی که چشم را نمی توان دراثر ضربه یا زخم وارد شده حفظ نمود انجام می شوند.

فرآیندهای جراحی موجود کاشت های اوربیتالی (حدقه ای) فرآیند افزایش دهنده بافت حدقه ای، بیوسرامیک یا سیلیکونی می باشند. روش اول کمک می نماید در مواردی که به حفظ فشار بر ساختارهای اطراف چشم برای داشتن رشد مناسب ضروری است، تناسب ساختار صورت در موارد مادرزادی حفظ شود.

ایمپلنت های اوربیتال برای حفظ ساختار طبیعی حدقه چشم و کمک به جایگذاری چشم مصنوعی به کار می رود. پیشرفت های اخیری که در زمینه ایمپلنت های اوربیتالی صورت پذیرفته به ارتقای خاصیت حرکت پذیری و حرکت طبیعی چشم های مصنوعی کمک نموده است.

جراحی چشم به جزئی متداول از زندگی مدرن امروزی مبدل گشته است و پیشرفت های این زمینه موجب شده این اعمال از روش های گذشته فاصله زیادی بگیرند. پیشرفت هایی که در حوزه لیزر به دست آمده موجب شده سطح جدیدی از موفقیت و اطمینان در جراحی های چشم حاصل شود.

افتادگی پلک

آیا افتادگی پلک درمان می‌شود؟

افتادگی پلک یا پتوز (Ptosis) به افتادگی پلک فوقانی و باریک شدن شکاف پلکی اطلاق می‌شود که می‌تواند یک یا هر دو چشم را مبتلا کند. این بیماری ممکن است از مقدار کم که به زحمت قابل تشخیص است تا افتادگی کامل طوری که تمام مردمک را بپوشاند متغیر باشد. پتوز هم در بچه‌ها وهم در بزرگسالان رخ می‌دهد، اما بیشتر موارد آن در سالخوردگی است.

بهترین سن برای جراحی افتادگی پلک چه سنی می باشد ؟

بهترین گزینه ها برای جراحی زیبایی پلک ، افرادی هستند که حداقل ۳۵ سال سن داشته باشند و افتادگی پلک یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آنها شده باشد.

با افزایش سن، تغییراتی در ساختمان پلک ها ایجاد می شود که شامل ایجاد چروک های ظریف در اطراف پلک ها، کش آمدن و شل شدن پوست پلک ها که گاهی به آویزان شدن پوست از لبه پلک منجر می شود، تجمع چربی اضافه در زیر پوست پلک ها، شل شدن عضلات پلک ها و ایجاد افتادگی پلک یا ابرو.
یکی از شایع ترین روش های جراحی زیبایی : بلفاروپلاستی است که با برداشتن پوست، چربی و عضله اضافی و اصلاح موقعیت پلک باعث بهبود قابل توجهی در ظاهر فرد می شود .
سنجش بینایی و اندازه گیری میزان ترشح اشک چشم حتماً باید قبل از عمل انجام شود و نیز  ترشح اشک کمتر از حد عادی باشد انجام جراحی می تواند باعث بروز خشکی چشم و گاهی عوارض جدی و خطرناک شود.

باید توجه داشت در صورتی که فرد دچار بیماری خاصی است واز داروی خاصی استفاده می کند یا به چیزی حساسیت دارد حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهد