مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی

زایمان سزارین ، زایمان طبیعی

برای اینکه زایمانی راحت داشته باشید بهتر است با این پروسه آشنایی کامل داشته باشید تا استری کمتری در هنگام زایمان طبیعی داشته باشید

زایمان طبیعی دارای سه مرحله اصلی است :

۱- شروع و ابتدای دردهای زایمان تازمانی که دهانه رحم باز شود.

۲- باز شدن تمام دهانه رحم تا زمانی که جنین خارج شود.

۳ – خارج شدن نوزاد تا زمانی که جفت خارج شود.

مرحله اول

مرحله اول زایمان طبیعی خود حاوی سه بخش جزیی است : درد های ابتدایی ، درد فعال ، مرحله انتقالی . مرحله اول زایمان برای کسانی که شکم اولشان می باشد ، از ۱۲ تا ۱ ساعت متغیر بوده و برای دیگران بین ۵ الی ۶ ساعت است این زمان برای مادرانی که سابقه زایمان قبلی داشته اند می تواند بیشتر هم بشود در این مرحله نیروهای انقباضی رحم دهانه رحم را تا حدود قطرهای سانتیمتری باز کرده و در آخر باز شدگی دهانه رحم به ۱۰ سانتیمتر می رسد .

درد های ابتدایی زایمان طبیعی از ابتدای انقباض های رحم تا زمانی که دهانه رحم حدود ۴ سانتیمتر باز شود ادامه داشته که در این زمان دهانه رحم به مرور با باز شدن ، نازک هم می شود . در حالت عادی مرحله اول زایمان ۶ ساعت زمان برده که اکثر مادران این مدت را در خانه به سر می برند در مرحله اول زایمان باز شدن دهانه رحم به کندی صورت گرفته ولی مرحله بعدی این گشایش شتاب بیشتری دارد .

مرحله اول زایمان طبیعی

مرحله انتقالی زایمان طبیعی

این مرحله هنگامی است که دهانه رحم تا ابعاد ۸ سانتیمتر گشوده شده و تا هنگامی که به ۱۰ سانتیمتر برسد زمان می برد این مدت زمان دردناک ترین مرحله زایمان طبیعی است ولی باید گفت که زمان آن طولانی نبوده و بسیار کوتاه تر از مراحل دیگر است در چنین زمانی مادر حس دفع مدفوع داشته که نشان دهنده فشار آوردن سر جنین به راست روده است به این ترتیب زمان زایمان را بسیار نزدیک نشان می دهد. باقی نشانه های مرحله انتقالی شامل : تحریک پذیری ، لرزش ، استفراغ ، گرفتگی در پا ، عرق کردن و نشانه های خونی است که گاه ممکن است برخی زنان این علایم را نداشته باشند . توصیه متخصص زنان برای زایمان طبیعی در این مرحله شل کردن بدن است و بهتر است مادر نفس های سریعی بکشد . چنانچه حس گیجی داشتید ، داخل دست های بسته خود تنفس کنید تغییر وضعیت بدنی کمک کننده خواهد بود و ایجاد سر و صدا طبیعی است و مشکلی ندارد.

در چنین وضعیتی به طور ناگهانی احساس فشار در لگن بهتان دست می دهد و نیز تمایل شدیدی به زور زدن می یابید که عموما این میل به زور زدن غیرکنترلی است . برای زایمان طبیعی لازم است تا باز شدن کامل دهانه رحم به قطر ۱۰ سانیتمتر از زور زدن خودداری کنید زیرا این کار موجب آسیب رسانی به دهانه رحمتان خواهد شد . با فشارهای مادر و بروز انقباض در رحم ، سر جنین پایین آمده و موجب فشار آوردن به کف لگن می شود و با پرینه تماس برقرار می کند . در حالیکه سر جنین به ناحیه پرینه فشار وارد می کند ، مادر نیز حس کشش و سوزش در این ناحیه دارد که به زودی سپری می شود زیرا فشار های سر جنین به پرینه ، موجب بی حسی می شود . این مرحله برای جنین بسیار حساس و بحرانی است . امکان دارد قرارگیری نوزاد در این مرحله طولانی شده و تا هنگام خروج کامل جنین ، ۹۰ دقیقه زمان ببرد . اگر در این شرایط پرینه از سوی پزشک متخصص برش بخورد سرعت کار بیشتر بوده و و فشار کمی به سر جنین اعمال می شود و از پاره شدن ناگهانی ماهیچه های خارجی جلوگیری می شود که پس از اتمام مرحله سوم چند بخیه می توانند مشکل بریدگی را رفع کنند اما اگر پارگی ناگهانی و خود به خود رخ بدهد ، ترمیم آن بسیار دشوار است . برش پرینه برای زایمان طبیعی شکم اول بیشتر اعمال می شود و در شکم سومی ها نیازی به برش پرینه نیست زیرا به دلیل شل شدن عضلات سر جنین به راحتی خارج می شود .

اختلال ترس پس از سانحه (PTSD)

اختلال ترس پس از  سانحه (PTSD)

روانپزشک خوب در تهران ، روانپزشک

اختلال استرس پس از سانحه مخفف عبارت Posttraumatic Stress Disorder می باشد که از عارضه های بلند مدت می باشد که پس از بروز حوادث پر استرس در افراد مشاهده خواهد شد.

اغلب تجربه هایی که در آنها فرد به مرگ نزدیک شده باشد مانند زلزله و جنگ  می توانند چنین اختلالی را به وجود بیاورند.اما این به این معنی نیست که تمام افرادی که حادثه سختی را پشت سر می گذارند دچار این اختلال می شوند.

علت های به وجود آمدن  PTSD

  • مشاهده مستقیم سانحه
  • تجربه سانحه
  • مشاهده مستقیم و دائمی جزئیات سانحه
  • تجربه سانحه توسط خانواده و یا دوستان و اقوام نزدیک

اختلال پس از سانحه نباید با اختلال استرس حاد اشتباه گرفته شود چرا که این دو اختلال در مدت زمان دوام و زمان به وقوع پیوستن باهم متفاوت هستند.

اغلب در مواردی که آسیب و استرس پس از سانحه در فرد بیش از یک ماه ماندگار شود، روانپزشکان آسیب را PTSD تشخیص می دهند.سانحه ای که منجر به بروز PTSD می شود باید دو شرط زیر را داشته باشد:

  • حس درماندگی و ناتوانی در مواجهه با سانحه
  • وحشت و وترس فراوان در مواجهه با سانحه

اختلال-ترس-پس-از--سانحه-(PTSD)

علائم و زمان شروع علائم

علائم اغلب با تاخیری چند هفته ای تا چند ماه پس از بروز سانحه ظاهر می شوند.( حداکثر به مدت 6 ماه پس از سانحه باید بروز کنند.)اغلب افراد احساس غم، اندوه، افسردگی، اضطراب و عصبانیت دارند. به غیر از این علائم که کاملا قابل درک هستن سه نوع عمده دیگر از علائم نیز ظهور می کنند:

  • بی تفاوتی و دوری گزینی

مرور دوباره خاطرات ممکن است بسار آزار دهنده باشد، به همین دلیل فرد تلاش می کند با کار کردن زیاد، بی تفاوتی، حل جدول  و مواردی از این قبیل سر خود را گرم کند.همچنین از تمام مکان ها و حوادثی که باعث یادآوری سانحه می شوند نیز دوری خواهند کرد. این افراد اغلب خود را به بی تفاوتی کامل می زنند و با افراد ارتباط برقرار نمی کنند،به همین خاطر زندگی  کردن و کار کردن بااین افراد اغلب مشکل می باشد.

  • کابوس و فلش بک

حادثه و صحنه دلخراش آن مدام در پیش چشم فرد تکرار خواهد شد. حتی ممکن است در هنگام خواب نیز این اتفاق بی افتد.گاها این حس آنقدر طبیعی اتفاق می افتد که فرد احساس می کند دوباره در حال تجربه آن سانحه می باشد.چرا که احساساتی که در حین آن سانحه داشته اید ممکن است دوباره به همان شدت تجربه شوند.همچنین ازمشاهده موارد معمولی ممکن است به آن خاطره بازگردید مثلا با دیدن یک تصادف معمولی در خیابان به یاد حادثه خود بی افتید.

  • همیشه در حالت گارد بودن

فرد نمی تواند احساس آرامش کند و همیشه در حالت گارد و تهاجمی می باشد.دائم در حالت گوش به زنگی هستید و احساس اضطراب دارید و حتی به سختی می خوابید

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

یکی از مشکلاتی که باعث به وجود آمدن مشکلات جنسی می شود عدم آگاهی زوجین و یا یکی از آنها می باشد باور های غلط در این رابطه افراد را از لذت جنسی به دور نگه می دارد که روانپزشک خوب در تهران می تواند آنها را کمک کند.

یکی از دلایل عمده مراجعه به مشاور در موارد جنسی همین موضوع می باشد. افراد باید بدانند که تنها خودشان این مشکل را ندارند. مشاور به ذوجین کمک می کند تا باورهای نادرستی که درباره لذت جنسی دارند را اصلاح کنند و همچنین کمک می کند افراد بتوانند نقطه اوج لذت جنسی خود را بیابند.

 

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

 

افرادی که دارای عملکرد اضطرابی اند

اغلب آقایان به این دلیل به مشاور مراجعه می کنند که به خاطر مشکلاتشان در انزال دچار اضطراب می شوند. هرچند این مشکل در خانم ها نیز درباره عملکرد جنسی و یا دیر انزالی وجود دارد.مشاور و درمانگر به شما در درمان  و افزایش اعتماد به نفس در مهارت های جنسی کمک شایانی می کند. همچنین برای درمان اضطراب رابطه برای کمک به شما توضیح می دهد که رابطه جنسی فراتر از عملکردهای جنسی می باشد.

 

افرادی که نمی دانند از رابطه چه می خواهند

برخی از افراد درگیر با حس ها و نیازهای جنسی خود هستند و نمی دانند که از رابطه چه چیزی را می خواهند.درمانگر و مشاور تمریناتی را به افراد می دهد که به آنها کمک می کند حس های خوب خود را بشناسند. درمانگر با تمرینات و تکنیک ها به درمان تضادهای درونی افراد کمک می کند.برای داشتن حس خوب، بخشی از آن به یادگیری ها ربط دارد. چگونگی صحبت کردن و آداب صحبت کردن در این باره را مشاور به خوبی به شما آموزش خواهد داد.

 

افرادی که از رابطه جنسی شرمگین می شوند.

بسیاری از افراد به رابطه جنسی به عنوان یک رابطه نگران کننده و ناراحت کننده نگاه می کنند. این طرز تفکر به خاطر تفکرات قدیمی موجود در فرهنگ و آموزش های اولیه خانواده می باشد که باعث می شود افراد از بدن هایشان خجالت بکشند. برای پیشگیری از برچسب زدن های ناآگاهانه و آگاهانه به خودتان می توانید از مشاور کمک بگیرید. مشاور چگونگی مدیریت بدنتان را به شما یاد خواهد داد و اینکه چگونه نسبت به بدنتان حس خوبی را داشته باشید را نیز به شما آموزش می دهد.

افرادی که می خواهند گذشته را تجزیه و تحلیل کنند

برخی از خانم ها و آقایان در کودکی مورد سوء استفاده های جنسی بوده اند.این اتفاق های ناگوار تاثیرات بدی را بر دید افراد از رابطه جنسی را به جا خواهد گذاشت. این اتفاق باعث می شود که این افراد رضایت و اعتماد از رابطه جنسی و حس امنیت خود را از دست بدهند. حتی برخی از افراد که مورد تجاوز نبوده اند اما تجربه نامطلوبی را در رابطه جنسی با همسر خود داشته اند نیز دچار چنین دیدی خواهند بود. در این موارد مشاورها به شما کمک می کنند که بتوانید با این موضوع کنار بیایید و به درک و گذر از این تجربیات برسید.

معیار موفقیت در جراحی بینی استخوانی

معیار موفقیت در جراحی بینی استخوانی

همانطور که می دانید بینی زیبا یکی از معیار های زیبایی در چهره فرد می باشد .

از آنجاییکه تغییر شکل بینی در فرد تاثیر فاحشی ایجاد می کند جراحی بینی با نتیجه موفق و رضایت بخش از اهمیت ویژه ای برخوردار است.داشتن بینی خوب و متناسب علاوه بر زیبایی در سلامت فرد نیز موثر می باشد. انتخاب جراح مناسب و ماهر در داشتن نتیجه رضایت بخش از جراحی بینی استخوانی بسیار کمک کننده می باشد. جراح با داشتن دانش و تجربه کافی و شناخت انتظارات بیمار عمل جراحی موفق آمیز خواهد داشت. بیمار نیز با داشتن اطلاعات کافی  و انتخاب جراح مناسب در داشتن بینی زیبا بسیار تاثیر گذار می باشد.جراحی بینی استخوانی  زمانی موفق می باشد که،بعد از جراحی بینی استخوانی تغییر در زیبایی فرد ایجاد شود و همینطور از نظر سلامت برای فرد مشکلی پیش نیاید .

برای بررسی موفقیت در جراحی بینی معیار های زیر باید در نظر گرفته شوند .

معیار-موفقیت-در-جراحی-بینی-استخوانی

اولین ملاک حفظ تناسب بینی با تمام اجزای صورت می باشد  ،بعد از عمل جراحی تغییری در جهت زیباتر شدن بینی در قیاس با زمان قبل از جراحی می باشد. این جراحی هرچقدر طبیعی تر بوده بیشتر رضایت فرد را در پی دارد.

ملاک بعدی که مورد توجه قرار می گیرد تشخیص اختلالات تنفسی و حتی علت عدم زیبایی بینی می باشد . به همین منظور قبل از جراحی بینی آزمایشات لازم از بیمار گرفته می شود . از جمله :

  • آندوسکوپی تشخیصی بینی : ارزیابی و مشاهده بافت های داخلی بینی
  • راینومانومتری : بررسی دقیق مجرای تنفس بینی
  • آکوستیک راینومتری : مشاهده موانع در مجرا و مسیرهای بینی

در اخر باید گفت داشتن تناسب بینی با اعضای صورت درجراحی بینی از عواملی است که باعث طبیعی بودن و در عین حال رضایت بخش بودن جراحی می شود. پزشک جراحی که دارای یک روش در فرآیند جراحی می باشد و مطالعه خاصی بر روی آنتومی هر شخص نمی کند جراحی موفقی ندارد. جراح بینی باید در هر عمل بینی با توجه به تناسب و هارمونی بینی با صورت توجه کرده و فاکتور زیبایی شناسی را در هر فرد بررسی کند.

 

فرورفتگی پره های بینی

فرورفتگی پره های بینی

جراحی بینی طبیعی

فرورفتگی پره بینی مشکلی است که می تواند در افراد به طور مادرزادی و یا به خاطر آسیبی که معمولاً به دلیل ضعیف شدن غضروف‌های پره‌های بینی در اثر جراحی بینی پیش می آید، وجود داشته باشد. این فرورفتگی می تواند خودش را به صورت مشکلی در ظاهر و یا در تنفس نشان دهد.

تورفتگی پره بینی در اثر جراحی بینی

در عمل های جراحی بینی، دریچه های خارجی بینی از اهمیت برخوردارند. در حقیقت در جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح شکل بینی، توجه به وضعیت دریچه ها ضروری است و عدم توجه به این موارد و نزدیک کردن بیش از اندازه غضروف‌ها به یکدیگر به منظور کم کردن پهنای نوک بینی این تورفتگی ها ایجاد خواهند کرد.

درمان تورفتگی پره بینی

اگر این تورفتگی بعد از جراحی بینی برای بیمار اتفاق بیفتد باید اجازه داد که زمانی حدوداً یک سال سپری شود و بعد جراحی بینی ترمیمی صورت گیرد.

اگر در جراحی قبلی دریچه خارجی بینی آسیب دیده باشد، متخصص وضعیت غضروف های پره ها و سوراخ ها، نوک بینی و بخش پایینی بینی را بررسی  می کند و با مشخص شدن مشکل، جراح در عمل ترمیمی اقدام به رفع آسیب ها می کند. این ترمیم می تواند با پیوند غضروف انجام شود. طبق نظر دکتر گیوه چی جراح زیبایی بینی، عامل اصلی فرورفتگی پره های بینی عدم حمایت غضرف های آن ناحیه می باشد.  بیماران دارای چنین عارضه ای دارند، با مقعر شدن زیاد از حد بخش های مقابل سوارخ های بینی و به درون کشیده شدن آن ها هنگام تنفس دچار مشکل می شوند. خوشبختانه با درمان این فرورفتگی ها طی جراحی بینی ثانویه، مشکل این بیماران رفع خواهد شد. با بهره گیری از گراف های غضروفی، پره های بینی تقویت و بازسازی می شوند که با انجام این مراحل درمانی توسط جراحی بینی ، عملکرد و شکل دریچه خارجی بینی  بهبود می یابند.

گاهی برای درمان، غضروف بینی کافی نیست و باید از منابع دیگری مانند غضروف گوش استفاده کرد. در بعضی از موارد هم جراح بینی برای ترمیم از غضروف های مصنوعی که همان پروتز ها هستند استفاده می شوند. به کارگیری و استفاده از غضروف ها برای پیوند منوط به تشخیص و مهارت جراح زیبایی بینی است.

توصیه می شود برای جلوگیری از بروز مشکلاتی که ممکن است بعد از عمل بینی پیش آید در انتخاب جراح بینی خود دقت فرمایید.

افتادگی پلک در کودکان

افتادگی پلک یا  پتوز در کودکان

افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و  اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب  پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد

  • بیماری های عضلانی
  • اختلالات عصبی
  • اختلال حرکات چشمی
  • عیوب انکساری
  • تومورهای پلک و یا سایر تومورها

به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

 

علائم و نشانه های پتوز کدامند؟

طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و  پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم كند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن ميشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز  درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد كه  باعث افتادگی پلک شود بنابراين ممكن است علامت ديگر اين باشد  كه  فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود

افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا  هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

 

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

 

درمان پتوز مادرزادی

در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.

تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:

  • شدت پتوز
  • درگیری یک یا هر دو پلک
  • سن کودک
  • وضعیت حرکات چشمی
  • قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلک

معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و  عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.

 

بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک

بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک

سوالی که اغلب افراد دارند در ارتباط با زمان مناسب مشاوره ژنتیک است. بهتر است بدانید که بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج است. همچنین قبل از بارداری و در دوران بارداری نیز باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

بهتر است بدانید که بعد از تولد اولین فرزند ناهنجار هم باید مشاوره ژنتیک انجام داد.

مراحل مشاوره ژنتیک

 

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

این مشاوره برای افرادی مناسب است که قصد ازدواج دارند و نگران این هستند که فرزندشان به بیماری ژنتیکی مبتلا شود. همچنین افرادی که قبل از ازدواج غربالگری انجام داده اند و تالاسمی ناقل دارند و یا در خطر ابتلای نسل بعد به بیماری ژنتیک هستند باید مشاوره ژنتیک انجام دهند.

بیشترین مراجعه کنندگان در مراکز مشاوره ژنتیک  موردهای پیش از ازدواج هستند  که مراجعات نسبت به گذشته بیشتر شده است و طبق مصوبه ای مشاوره ژنتیک پیش از ازدواج در ایران اجباری اعلام شده است . این امر باعث به وجود آمدن نسلی سالم در آینده خواهد شد.

رفع نگرانی ها پیش از ازدواج با مشاوره ژنتیک

  • در صورتی که زوجین در رابطه با مشکلات ژنتیکی فرزند آینده خود نگران هستند می توانند با مشاوره ژنتیک نگرانی های خود را برطرف کنند و پاسخ سوالاتی که  برای آنها نگرانی ایجاد کرده است را متوجه شوند.
  • اگر در خانواده شما  افراد مشکوک به بیماری ژنتیکی وجود دارد.
  • در مواردی که زوجین قصد ازدواج فامیلی را دارند ممکن است که فرزندشان در معرض ابتلا به بیماری ژنتیکی باشد که در مشاوره ژنتیک این موارد بررسی می شود .
  • اگر شما به دلایل اینکه در خانواده شما سابقه سقط ، مرده زایی  ویا نازایی وجود دارد نگران این هستید که نتوانید در آینده بچه دار شوید.

سوالاتی که مشاور ممکن است پیش از ازدواج از زوجین بپرسد

در ابتدا مشاور ژنتیک در رابطه با تاریخچه پزشکی شما و خانواده شما سوالاتی را می پرسد پس بهتر است که اطلاعات زیر را از قبل آماده داشته باشید:

در صورتی که خود شما و یا همسرتان سابقه جراحی  و یا بستری در بیماستان را داشته  است و به بیماری مزمن مانند دیابت ، فشار خون ، بیماری های هورمونی و قلبی مبتلا است و یا اینکه برای طولانی مدت از داروی خاصی استفاده می کند

تاریخچه سلامتی تمامی اعضای خانواده از جمله خواهران، برادران تنی و یا ناتنی ، والدین ، پدر بزرگ و مادربزرگ ، عمو ، عمه و خاله و دایی

در صورتی که یکی از اعضای خانواده شما فوت کرده است باید دلیل فوت و  سن فرد مورد نظر برای مشاور ژنتیک بیان شود .

اگر سابقه سقط خود به خودی و تولد جنین مرده و همچنین فوت  افراد اعضای خانواده در سنین پایین وجود داشته باشد و اینکه آیا نوزادی با نقص در هنگام تولد، عقب افتادگی رشدی و تکاملی، ناتوانی در یادگیری و یا کم هوشی و عدم رشد ذهنی ویا نابینایی و ناشنوایی مادرزادی به دنیا آمده است یا نه مطرح خواهد کرد.

به دلیل اینکه برخی از بیماری های ژنتیکی در برخی از نژاد ها بیشتر دیده می شود مشاور ژنتیک در رابطه با نژاد  و شهر یا روستای آنها سوالاتی را می پرسد.

 

جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن

می توان به خانم هایی که از فرم و ظاهر واژن خود راضی نیستند ، این نوید را داد که خوشبختانه جراحی زیبایی زنان موسوم به جراحی زیبایی واژن پیشرفت زیادی در سال های اخیر داشته است . در اثر سبک زندگی غلط ، افزایش سن و یا زایمان های متعدد ممکن است فرم و رنگ ناحیه تناسلی تغییر کرده و شکل ناخوشایندی به خود بگیرد شایع ترین مشکل زنان مسن ، گشاد شدن ورودی واژن و از دست رفتن کیفیت رابطه جنسی است . به این ترتیب با مجموعه اقدامات جراحی زیبایی واژن می توان کلیه مشکلات را یا با جراحی یا با استفاده از لیزر برطرف نمود . انواع جراحی های زیبایی زنان را در ادامه بررسی می کنیم .

جراحی بعد از یائسگی

زنان ایرانی هنگامی که به سن یائسگی می رسند به علت عادات غذایی نامناسب و عدم انجام حرکات ورزشی ، مشکلاتی از قبیل افتادگی واژن و شل شدگی آن را خواهند داشت عامل تاثیرگذار بر این عوارض کم شدن سطح هورمون های پروژسترون و استروژن است . علاوه بر گشاد شدن واژن و افتادگی آن ، لابیا ها دچار کاهش حجم و تغییر شکل می شوند به همین دلیل زندگی زناشویی از حالت مطلوب خود خارجمی شود و زنان درگیر افسردگی و مشکلات روحی می شوند . برای درمان این مشکل می توان از لیزر های واژینال ، جراحی زیبایی ، لابیاپلاستی و تزریق چربی کمک گرفت تا رنگ ناحیه تناسلی و فرم و عملکرد آن به حالت ایده آل بازگردد . متاسفانه سن رسیدن به قئدگی در برخی از افراد جلو افتاده و این پدیده در ۵۱ سالگی یا کمتر به وقوع می پیوندد که به این ترتیب به کمک عمل زیبایی زنان می توان به نتیجه مطلوب و مورد انتظار رسید . مزیت مهم این جراحی ها در بهبود کیفیت رابطه زناشویی و افزایش اعتماد به نفس فردی است .

واژینوپلاستی

اگر در پی زایمان طبیعی واژن گشاد و شل شود می توان با جراحی واژینوپلاستی این عارضه را برطرف نمود به این معنا که لایه های شل و گشاد واژن طی تکنیک های تخصصی جمع شده و به حد متناسب می رسد .

جراحی-زیبایی-واژن

لابیاپلاستی

یکی از روش های جراحی زیبایی واژن ، جراحی پلاستیک بر لابیاهاست . لابیا ها لب های کوچک واژن هستند به کمک این جراحی می توان سایز و فرم لابیا ها را تغییر داده و اندام تناسلی را به زیبایی ایده آل رساند . حتی خانم های جوان و دخترانی که احساس می کنند سایز لابیاهای ناحیه تناسلی شالن بزرگ و یا کوچک است ، تقارن ندارد و یا از فرم زیبایی برخوردار نیست ، می توانند از مزایای جراحی زیبایی واژن بهره بگیرند و ظاهر واژن و ناحیه تناسلی را بهبود ببخشند . در این میان مراقبت های پس از جراحی لابیاپلاستی تا یک ماه بر نتیجه جراحی موثر است و توصیه می شود طبق نظر پزشک و راهنمایی های او اقدامات پس از جراحی را به درستی رعایت کنید .
جراحی کاهش سایز لابیاها: طی این نوع جراحی ، لابیا ها با تکینیک های مختلفی کوچک می شوند اتخاذ مناسب ترین تکینک و روش جراحی به عهده پزشک متخصص است چرا که جوانب متعددی در این باره اندیشیده می شود . استقبال از این جراحی رو به افزایش بوده و با بالا رفتن تجربه پزشکان در این زمینه نتیجه عمل زیبایی بهتر از گذشته خواهد بود .

 

جوانسازی واژن

از جراحی لیزری جراحی پلاستیک می توان برای جوانسازی واژن بهره گرفت . برای خانم هایی که چروک ناحیه تناسلی آزارشان می دهد و برای خانم هایی که خواستار درمان چروکناحیه تناسلی هستند ، این جراحی مناسب ترین نوع جراحی زیبایی واژن است . جوانسازی واژن با لیزر توسط دستگاه های پیشرفته ای انجام می شود که می توانند رنگ پوست را نیز دو الی سه درجه روشن تر کنند یکی از این تکنیک ها ، استفاده از لیزر مونالیزا تاچ می باشد .

تقویت نقطه G :

بر اساس یافته های پژوهشگران و طبق نظر کارشناسان ، دیواره بخش جلوی واژن نقطه حساسی دارد که تحریک کننده بوده و در رسیدن به ارگاسم و لذت جنسی نقش بسزایی را دارا می باشد . این ناحیه در برابر تحریک جنسی حساسیت زیادی داشته و بسیار مورد توجه جراحان قرار می گیرد از این رو برای افزایش لذت جنسی و رسیدن به ارگاسم می توان نقطه G را تقویت کرد به این طریق که با تزریق کلاژن و بازسازی بافت های زیرین نقطه G می توان آن را تقویت نمود .

جراحی-زیبایی-واژن-۲۲

لیزر واژینال :

لیزر واژینال از جمله دستگاه های قدرتمند در افزایش کیفیت ناحیه تناسلی و بهبود فرم و عملکرد آن است . برای زیبایی واژن و جوانسازی این ناحیه روش جدید و نوین لیزر واژینال امتحان شده و اثربخش است . از کارآمدترین و موفق ترین راه حل های زیبایی واژن ، لیزر واژینال می باشد در مورد کسانی که درگیر با تغییر حالت شدید واژن می باشند و یا کیفیت و سبک زندگی شان به شدت تحت تاثیر قرار گرفته ، توصیه می شود حتما از امکانات این لیزر یا لیزر مونالیزا تاچ کمک بگیرند تا اثرات فوق العاده آن را درک کنند . به این ترتیب ، قوام ، رنگ مناسب ، انعطاف پذیری و حالت زیبای واژن دوباره به آن بازمی گردد . درمان لیزر واژینال برای بیمار راحت بوده و معمولا سبک و سرپایی می باشد طی این تکنیک ، لایه های فرسوده مرمت می شوند و لایه های ضعیف اصلاح می شوند . پس از درمان نیازی به بستری شدن بیمار نمی باشد در اکثر بیماران لازم است درمان طی ۳ الی ۴ جلسه انجام شود .

درمان پف پلک تحتانی

پف پلک تحتانی

یکی از شکایت هایی که برای عمل زیبایی چشم افراد برای آن مراجعه می کنند پف پلک تحتانی می باشد که درواقع می توان به دو دسته تقسیم کرد:

  •  ژنتیکی و ساختمانی: افرادی که بصورت ژنتیکی و ساختمانی مشکل پف پلک تحتانی را دارند در این صورت فرد از سنین پایین تر در قسمت  زیر پلک های تحتانی حالت پف کرده دارد که این موضوع هیچ ارتباطی با سن او ندارد
  • افزایش سن: درافرادی که با افزایش سن دچار پف پلک تحتانی می شوند و یا اگر به مقدار کمتر این پف در قسمت زیر پلک های تحتانی آن ها  وجود داشته باشد تشدید می شود.

جراحی زیبایی پف پلک تحتانی

یکی از شکایتی که افراد از پف پلک تحتانی خود دارند این است که پف پلک تحتانی حالت افزایش سن به ان ها میدهد یا اینکه در بین عموم افراد ذکر می کنند که دیگران به ما می گویند که شما ناراحتی و یا بیماری کلیه دارید در حالی که این افراد ممکن است که به هیچ وجه این مشکل را نداشته باشند یا به بیماری های مختلف و به عادات زشت و ناپسند آنان را ارتباط می دهند در صورتی که ممکن است فرد به هیچ کدام از این موارد ارتباطی نداشته باشند و بصورت ساختمانی و یا همان طور که گفته شد بدلیل افزایش سن و تغییراتی که در ناحیه چربی ان قسمت رخ می دهد موجب ایجاد پف پلک تحتانی شود

درمان پف پلک تحتانی

درمان پف پلک تحتانی درواقع جراحی است به نام بلفاروپلاستی پلک تحتانی که این جراحی در گذشته ها از طریق پوست پلک انجام می شد ولی بدلیل ایجاد خط برش و همان طور عوارض مهم دیگری که ممکن است ایجاد کند از جمله کشیدگی پلک به سمت پایین درواقع این روش دیگر روش محبوبی نیست و در دست جراحان برجسته معمولا دیگر این روش از بیرون و از راه پوست انجام نمی شود.

بلکه درمان جراحی این روش در روش های پیشرفته از طرف پشت پلک تحتانی و بدون برش پوستي می باشد البته این روش باز از طرف داخل  و از طرف پشت پلک تکنیک های مختلفی دارد که در واقع هدف  برداشتن بافت چربی  می باشد. در روش های پیشرفته تر درواقع اصلاح این چربی و جابه جایی این چربی انجام می شود اگر دقت کنید بسیاری از افرادی که پف پلک دارند در زیر پف پلک آن ها  یک گودی وجود دارد که هر دو این موارد ظاهر نامطلوبی در فرد  ایجاد کرده است  در روش های بسیار پیشرفته همزمان از چربي و پفی که وجود دارد برای اصلاح گودی که در زیرش قرار دارد(  که شیار اشکی هم نامگذاری می شود) استفاده می شود و یک سطح یک دست ایجاد می کند

تفاوت افتادگی از نوع پف پلک فوقانی و افتادگی ابرو

تفاوت افتادگی از نوع پف پلک فوقانی و افتادگی ابرو

باید مراقب باشیم که پف پلک های فوقانی یا افتادگی از نوع پف پلک فوقانی با افتادگی ابرو اشتباه  نشود گاهی اوقات پفی که دربالای چشم مشاهده می شود ممکن است تمام آن مربوط به پلک نباشد و بلکه به علت ابرویی  باشد که دچار افتادگی شده است طبیعتا در همچین شرایطی ممکن است اگرجراح چشم،  پف پلک را عمل کند نتیجه رضایت بخشی برای بیمار نداشته باشد.

درواقع لازم است که در همچین شرایطی ابرو اصلاح شود. در بعضی موارد ممکن است که لازم باشد افتادگی پلک و ابرو با هم اصلاح شوند. یکی از مواردی که می تواند زیبایی پلک فوقانی را افزایش دهد بخصوص در نژاد غربی که ایرانی ها جزء این گروه می باشند چین پلکی است که در واقع در اصطلاح پزشکان لید کریز خوانده می شود.

تفاوت افتادگی از نوع پف پلک فوقانی و افتادگی ابرو

در پلک فوقانی قسمتی وجود دارد که مانند یک خط و چین می باشد که در واقع  هنگامی که از لبه مژه ها به سمت بالا میرویم  یک قسمت که پوست به پلک چسبیده است  با جایی که پوست از بافت زیرین پلک جدا شده و به طرف لبه فوقانی حدقه میرود با مرزی که یک چین و خطی پوست است جدا می شود که به ان چین پلکی یا لید کریز گفته می شود. در بعضی افراد ممکن است که این چین خوب وجود نداشته باشد و یا ضعیف باشد در نژاد شرقی به خصوص در افراد چینی، ژاپنی، کره ای و یا همسایه های شرقی ما در افغانستان  و حتی قسمت های زیادی از خراسان ممکن است چین پلکی وجود نداشته باشد در این صورت افرادی که می خواهند یک قیافه شرقی را تغییردهند طبیعتا یکی از کارهایی که باید برای آن ها انجام شود ایجاد چین پلکی می باشد

افتادگی ابرو

یکی از مسائل دیگری که ممکن است همراه با افتادگی پلک فوقانی باشد افتادگی ابرو است .بسیار مهم است که این دو مورد از هم جدا شوند فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و در این مورد خاص دکتر ابوالفضل رحیمی نقش هر کدام از این دو مورد را در افتادگی و پف پلک مشخص می کند
باید مشاهده شود افتادگی از نوع پف پلک فوقانی مربوط به خود پلک می باشد و یا در واقع مربوط به اثر افتادگی ابرو در آن ناحیه است ویا هر دو این ها است و نقش هر کدام از این موارد به چه مقدار می باشد
بسته به شرایطی که وجود دارد دکتر رحیمی تصمیم میگیرد چه مقدار عمل بلفاروپلاستی برای افتادگی پلک و پف خود پلک انجام شود و یا عمل بالا بردن ابرو یا لیفت ابرو انجام شود این ها بسیار مهم می باشد که کاملا از هم تفکیک شوند متاسفانه اگر در افتادگی ابرو اشتباها به جای اصلاح افتادگی ابرو، افتادگی پلک اصلاح شود ممکن است حتی افتادگی ابرو تشدید شود و افتادگی به ظاهر پلک هم اصلاح نشود که مشکلاتی به دنبال خواهد داشت و قطعا نارضایتی افرادی که تحت عمل قرار گرفته اند را به دنبال خواهد داشت