افتادگی پلک در کودکان

افتادگی پلک یا  پتوز در کودکان

افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و  اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب  پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد

  • بیماری های عضلانی
  • اختلالات عصبی
  • اختلال حرکات چشمی
  • عیوب انکساری
  • تومورهای پلک و یا سایر تومورها

به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

 

علائم و نشانه های پتوز کدامند؟

طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و  پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم كند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن ميشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز  درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد كه  باعث افتادگی پلک شود بنابراين ممكن است علامت ديگر اين باشد  كه  فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود

افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا  هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

 

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

 

درمان پتوز مادرزادی

در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.

تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:

  • شدت پتوز
  • درگیری یک یا هر دو پلک
  • سن کودک
  • وضعیت حرکات چشمی
  • قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلک

معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و  عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.

 

درمان پف پلک تحتانی

پف پلک تحتانی

یکی از شکایت هایی که برای عمل زیبایی چشم افراد برای آن مراجعه می کنند پف پلک تحتانی می باشد که درواقع می توان به دو دسته تقسیم کرد:

  •  ژنتیکی و ساختمانی: افرادی که بصورت ژنتیکی و ساختمانی مشکل پف پلک تحتانی را دارند در این صورت فرد از سنین پایین تر در قسمت  زیر پلک های تحتانی حالت پف کرده دارد که این موضوع هیچ ارتباطی با سن او ندارد
  • افزایش سن: درافرادی که با افزایش سن دچار پف پلک تحتانی می شوند و یا اگر به مقدار کمتر این پف در قسمت زیر پلک های تحتانی آن ها  وجود داشته باشد تشدید می شود.

جراحی زیبایی پف پلک تحتانی

یکی از شکایتی که افراد از پف پلک تحتانی خود دارند این است که پف پلک تحتانی حالت افزایش سن به ان ها میدهد یا اینکه در بین عموم افراد ذکر می کنند که دیگران به ما می گویند که شما ناراحتی و یا بیماری کلیه دارید در حالی که این افراد ممکن است که به هیچ وجه این مشکل را نداشته باشند یا به بیماری های مختلف و به عادات زشت و ناپسند آنان را ارتباط می دهند در صورتی که ممکن است فرد به هیچ کدام از این موارد ارتباطی نداشته باشند و بصورت ساختمانی و یا همان طور که گفته شد بدلیل افزایش سن و تغییراتی که در ناحیه چربی ان قسمت رخ می دهد موجب ایجاد پف پلک تحتانی شود

درمان پف پلک تحتانی

درمان پف پلک تحتانی درواقع جراحی است به نام بلفاروپلاستی پلک تحتانی که این جراحی در گذشته ها از طریق پوست پلک انجام می شد ولی بدلیل ایجاد خط برش و همان طور عوارض مهم دیگری که ممکن است ایجاد کند از جمله کشیدگی پلک به سمت پایین درواقع این روش دیگر روش محبوبی نیست و در دست جراحان برجسته معمولا دیگر این روش از بیرون و از راه پوست انجام نمی شود.

بلکه درمان جراحی این روش در روش های پیشرفته از طرف پشت پلک تحتانی و بدون برش پوستي می باشد البته این روش باز از طرف داخل  و از طرف پشت پلک تکنیک های مختلفی دارد که در واقع هدف  برداشتن بافت چربی  می باشد. در روش های پیشرفته تر درواقع اصلاح این چربی و جابه جایی این چربی انجام می شود اگر دقت کنید بسیاری از افرادی که پف پلک دارند در زیر پف پلک آن ها  یک گودی وجود دارد که هر دو این موارد ظاهر نامطلوبی در فرد  ایجاد کرده است  در روش های بسیار پیشرفته همزمان از چربي و پفی که وجود دارد برای اصلاح گودی که در زیرش قرار دارد(  که شیار اشکی هم نامگذاری می شود) استفاده می شود و یک سطح یک دست ایجاد می کند

جراحی زیبایی پلک بالا

جراحی زیبایی پلک بالا

یکی از مشکلاتی که با  از دست رفتن خاصیت سفتی و محکمی پوست و یا بالا رفتن سن در خانم ها و آقایان ایجاد می شد به وجود آمدن پوست اضافی و آویزان در اطراف چشم و پلک ها و همچنین جمع شدن چربی در زیر چشم می شود.با افتادگی ابروها و یا در اثر دیگر دلایل در زیبایی پلک بالا مشکلاتی به وجود می آید که بهتر است شما به جراح با تجربه مراجعه  کنید تا  بررسی های لازم برای شما انجام بگیرد و در صورتی که شما کاندیدای مناسب برای جراحی زیبایی پلک هستید اقدامات بعدی برای شما صورت می گیرد.
از جمله علائم افتادگی و پف پلک بالا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • فرد به دلیل ایجاد شدن پوست اضافی در پلک بالا احساس سنگینی در پشت چشم خود می کند .
  • افتادگی پلک بالا از زیبایی ظاهری فرد می کاهد و فرد همیشه ظاهری خسته دارد.
  • در برخی از افراد پف پلک بالا باعث اختلال در بینایی می شود.

هر چقدر میزان افتادگی ابروها بیشتر باشد علائم گفته شده شدیدتر خواهند بد.

جراحی با هدف زیبایی پلک بالا و از بین بردن افتادگی پلک چگونه انجام می گیرد ؟

پیش از جراحی متخصص باید تمامی معاینات را انجام داده و تمامی مناطق از جمله مجرای اشکی، غدد اشكي عضلات چشم و به طور کل ساختار چشم بررسی شود تا جراحی دقیق و با توجه به مشکلات بیمار صورت بگیرد تا هیچ گونه مشکلی در حین جراحی پلک به وجود نیاید و عمل برای وی بدون عوارض باشد.جراحی زیبایی پلک معمولا با حسی موضعی انجام می شود.برای اینکه مشکلات گفته شده در چشم برطرف شوند جراحی بلفاروپلاستی انجام می شود که در آن پوست های اضافی چشم برداشته می شود و  با توجه به تشخیص جراح مقداری از حجم چربی های انباشته شده خارج می شود به صورتی که زیبایی چشم برقرار باشد.

کدام جراحی ها را می توان به صورت همزمان با جراحی بلفاروپلاستی انجام داد ؟

در برخی از موارد با توجه به  مشکلات دیگر موجود در پلک ها و ابروها و همچنین در خواست بیمار برخی از جراحی ها به صورت همزمان با جراحی پلک انجام می شود از جمله آنها می توان موارد زیرا را ذکر کرد:

  • لیفت ابرو
  • فیکس کردن موقعیت غده اشکی
  • برای از بین بردن فرورفتگی ها تزریق چربی انجام می شود .
  • همچنین باید ذکر کرد که ممکن است در مورادی که افتادگی پلک به دلیل افتاگی پیشانی به وجود آمده است جراحی لیفت پیشانی به پلک ها نیز کمک کرده  و افتاگی پلک را از بین خواهد برد .
  • در صورتی که فرد تمایلی با جراحی لیفت ابرو نداشته باشدمی توان بلافاصله بعد از جراحی بلفاروپلاستی برای وی بوتاکس تزریق شود .

سوالات متداول جراحی زیبایی پلک بالا

هزینه جراحی پلک چقدر است ؟

هزیه تنها با معاینه و تعیین نوع عمل  قابل تخمین زدن خواهد بود.

برای پیشگیری از پف چشم چه اقداماتی باید انجام داد ؟

از کرم های ضد آفتاب و عینک آفتابی استفاده شود .

پیش از جراحی چه داروهای را باید مصرف کنیم ؟

شما در این رابطه باید با جراح خود مشورت کنید اما مصرف برخی از داروها مانند آسپرین جریان خون را بالا برده و احتمال خونریزی  در جراحی را بالا می برد.

افتادگی پلک

آیا افتادگی پلک درمان می‌شود؟

افتادگی پلک یا پتوز (Ptosis) به افتادگی پلک فوقانی و باریک شدن شکاف پلکی اطلاق می‌شود که می‌تواند یک یا هر دو چشم را مبتلا کند. این بیماری ممکن است از مقدار کم که به زحمت قابل تشخیص است تا افتادگی کامل طوری که تمام مردمک را بپوشاند متغیر باشد. پتوز هم در بچه‌ها وهم در بزرگسالان رخ می‌دهد، اما بیشتر موارد آن در سالخوردگی است.

بهترین سن برای جراحی افتادگی پلک چه سنی می باشد ؟

بهترین گزینه ها برای جراحی زیبایی پلک ، افرادی هستند که حداقل ۳۵ سال سن داشته باشند و افتادگی پلک یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آنها شده باشد.

با افزایش سن، تغییراتی در ساختمان پلک ها ایجاد می شود که شامل ایجاد چروک های ظریف در اطراف پلک ها، کش آمدن و شل شدن پوست پلک ها که گاهی به آویزان شدن پوست از لبه پلک منجر می شود، تجمع چربی اضافه در زیر پوست پلک ها، شل شدن عضلات پلک ها و ایجاد افتادگی پلک یا ابرو.
یکی از شایع ترین روش های جراحی زیبایی : بلفاروپلاستی است که با برداشتن پوست، چربی و عضله اضافی و اصلاح موقعیت پلک باعث بهبود قابل توجهی در ظاهر فرد می شود .
سنجش بینایی و اندازه گیری میزان ترشح اشک چشم حتماً باید قبل از عمل انجام شود و نیز  ترشح اشک کمتر از حد عادی باشد انجام جراحی می تواند باعث بروز خشکی چشم و گاهی عوارض جدی و خطرناک شود.

باید توجه داشت در صورتی که فرد دچار بیماری خاصی است واز داروی خاصی استفاده می کند یا به چیزی حساسیت دارد حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهد