نکات جراحی ترمیم بینی

نکات جراحی ترمیم بینی

جراحی بینی ثانویه یا ترمیم بینی یکی از رایج ترین جراحی های بینی می باشد. افرادی که برای این جراحی اقدام می کنند افرادی هستند که یا از جراحی بینی اولیه خود رضایت نداشته یا بعد از جراحی اولیه دچار مشکلات تنفسی می شوند. در واقع جراحی ترمیم بینی هم با هدف درمان و هم با هدف زیبایی انجام می شود . زمان مناسب برای این عمل یک سال بعد از جراحی اولیه بینی می باشد.زیرا نواحی که برش خورده و زخم شده اند نیاز به حداقل یکسال زمان برای بهبودی دارند تا بینی به درستی ترمیم شده و فرم خود را بگیرد. البته برای بینی های گوشتی که تغییرات زیادی در آن اعمال شده نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی دارد این زمان گاهی تا 3 سال به طول می انجامد. نکته قابل توجه اینست که تا بهبودی کامل فرد باید صبر کند در غیر اینصورت در صورت جراحی ترمیم بینی صدمات جبران ناپذیری را متوجه فرد می کند.

نحوه انجام جراحی ترمیم بینی

روش هایی که در این جراحی استفاده می شود به شرح ذیل می باشد :

  1. روش باز

در روش باز از ناحیه خارجی بینی برش های برای ایجاد تغییرات در بینی استفاده می شود و معمولا برای جراحی که نیاز به تغییرات زیاد مخصوصا در نوک بینی می باشد، استفاده می شود. در جراحی بینی گوشتی معمولا از این روش استفاده می شود.

  1. روش بسته

در روش بسته برش ها در قسمت داخلی بینی زده می شود. این روش برای اعمال تغییرات جزئی می باشد در این روش محل برش و بخیه برای سایرین قابل تشخیص نمی باشد و فاکتور زیبایی در نظر گرفته می شود.

نکات قابل توجه در جراحی ترمیم بینی

  1. انتظارات باید از جراحی ترمیمی بینی منطقی باشد.
  2. در جراحی ترمیم بینی جزئیات جراحی بیشتر شده و انجام جراحی مشکل تر می شود.
  3. در صورتی که بینی شما شرایط لازم مانند ضعف در ساختار بینی برای ترمیم بینی ندارد بهتر است با پزشک خود مشورت کرده و در صورتی که امکان آسیب به بدنه بینی وجود دارد از جراحی ترمیمی استفاده نکنید.
  4. قبل از جراحی از سالم بودن بافتها و غضروف های بینی اطمینان داشته باشید و در صورت مشاهده زخم یا آسیبی تا زمان بهبودی آن صبر کنید.
  5. اگر جراحی ترمیم بینی به دلیل نتیجه جراحی اولیه می باشد مجدد به همان جراح بینی برای عمل دوباره مراجعه نکنید.

 

ترشحات واژینال

آیا ترشحات واژینال می توانند طبیعی باشند ؟

بله ،به طور طبیعی خانم هایی که عادت ماهانه می شوند هر روز مقدار کمی ترشح از واژن دارند .ترشحات طبیعی واژینال ممکن است سفید ،شفاف یا غلیظ باشند اما اغلب بوی بد نمی دهند خانم های مختلف مقادیر متفاوتی ترشحات واژینال را دفع می کنند و نیز یک خانم در موقعیت های مختلف ممکن است مقادیر متفاوتی از ترشح را دفع کند مثلاً ترشحات واژینال در این موارد زیادتر می شود:

  • در حاملگی

.خانمی که برای پیشگیری از بارداری از هورمون استفاده می کند.

  • دوهفته اول پس از قاعدگی

. خانم هایی که در سن یائسگی هستند مقدار کمتری ترشحات واژینال دفع می کنند .

چه موقع ترشح واژینال غیر طبیعی است ؟

شرایط مختلفی ممکن است باعث ترشحات غیر طبیعی از واژن شود که شایع ترین آنها به قرار زیر است :

1.عفونت در واژن

2 واکنش به چیزی که داخل واژن گذاشته شده و فراموش می شود که خارج شود مثل تامپون یا کاندوم .

3.واکنش به صابون یا محصولاتی که داخل واژن می شوند .

4.تغییراتی که در بدن پس از بروز یائسگی اتفاق می افتد .

آیا خود فرد  می تواند ترشحات غیر طبیعیش را درمان کند ؟

خیر ،دکتر ها توصیه می کنند شما نباید ترشحات غیر طبیعی واژینال خودتان را درمان کنید ،خود درمانی ممکن است باعث شود علائم شما بدتر شوند.و حتماً به یک متخصص زنان خوب مراجعه کنید .

 آیا باید به پزشک مراجعه کنید ؟

بله ،اگر شما ترشحات غیر طبیعی دارید باید به ملاقات دکترتان بروید تا مشکلتان را تشخیص دهد. دکتر با شما صحبت می کند و سپس از شما معاینه به عمل می آورد ممکن است لازم بداند که نمونه ای  از ترشحات شما را بگیرد و به آزمایشگاه بفرستد تا در آزمایشگاه از نظر وجود عفونت  بررسی شود .

ترشحات غیر طبیعی واژینال چگونه درمان می شود ؟

درمان بستگی دارد به علت ایجاد ترشحات غیر طبیعی واژینال مثلاً عفونت های مختلف واژن  درمان های متفاوت مربوط به خودشان را دارند دکتر باید تشخیص بدهد شما چه نوع عفونتی دارید و سپس می تواند شما را به طور صحیح درمان کند در بعضی موارد لازم است که شریک جنسی شما نیز درمان شود و تا زمان تشخیص و  درمان ممکن است نیاز شود نزدیکی را قطع کنید.

آیا می توان از ترشحات غیر طبیعی واژن پیشگیری کرد ؟

بعضی اوقات می شود، با این روش ها می توانید از ترشحات غیر طبیعی واژن پیشگیری کنید:

1.استفاده از آب گرم و شوینده های غیر صابونی و بدون بو برای ناحیه ی تناسلی خارجی

2.نشستن در لگن آب گرم تمیز بدون استفاده از موادی که موقع استحمام استفاده می شود .

3.استفاده از لباس زیر پنبه ای یا نخی که تنگ نباشد .

4.از استفاده از اسپری یا پودر در واژنتان اجتناب کنید .

5.از دوش واژینال استفاده نکنید .

6.از دستمال مرطوب بچه استفاده نکنید.

7.دستمال توالت شما بو دار نباشد .

مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی

زایمان سزارین ، زایمان طبیعی

برای اینکه زایمانی راحت داشته باشید بهتر است با این پروسه آشنایی کامل داشته باشید تا استری کمتری در هنگام زایمان طبیعی داشته باشید

زایمان طبیعی دارای سه مرحله اصلی است :

۱- شروع و ابتدای دردهای زایمان تازمانی که دهانه رحم باز شود.

۲- باز شدن تمام دهانه رحم تا زمانی که جنین خارج شود.

۳ – خارج شدن نوزاد تا زمانی که جفت خارج شود.

مرحله اول

مرحله اول زایمان طبیعی خود حاوی سه بخش جزیی است : درد های ابتدایی ، درد فعال ، مرحله انتقالی . مرحله اول زایمان برای کسانی که شکم اولشان می باشد ، از ۱۲ تا ۱ ساعت متغیر بوده و برای دیگران بین ۵ الی ۶ ساعت است این زمان برای مادرانی که سابقه زایمان قبلی داشته اند می تواند بیشتر هم بشود در این مرحله نیروهای انقباضی رحم دهانه رحم را تا حدود قطرهای سانتیمتری باز کرده و در آخر باز شدگی دهانه رحم به ۱۰ سانتیمتر می رسد .

درد های ابتدایی زایمان طبیعی از ابتدای انقباض های رحم تا زمانی که دهانه رحم حدود ۴ سانتیمتر باز شود ادامه داشته که در این زمان دهانه رحم به مرور با باز شدن ، نازک هم می شود . در حالت عادی مرحله اول زایمان ۶ ساعت زمان برده که اکثر مادران این مدت را در خانه به سر می برند در مرحله اول زایمان باز شدن دهانه رحم به کندی صورت گرفته ولی مرحله بعدی این گشایش شتاب بیشتری دارد .

مرحله اول زایمان طبیعی

مرحله انتقالی زایمان طبیعی

این مرحله هنگامی است که دهانه رحم تا ابعاد ۸ سانتیمتر گشوده شده و تا هنگامی که به ۱۰ سانتیمتر برسد زمان می برد این مدت زمان دردناک ترین مرحله زایمان طبیعی است ولی باید گفت که زمان آن طولانی نبوده و بسیار کوتاه تر از مراحل دیگر است در چنین زمانی مادر حس دفع مدفوع داشته که نشان دهنده فشار آوردن سر جنین به راست روده است به این ترتیب زمان زایمان را بسیار نزدیک نشان می دهد. باقی نشانه های مرحله انتقالی شامل : تحریک پذیری ، لرزش ، استفراغ ، گرفتگی در پا ، عرق کردن و نشانه های خونی است که گاه ممکن است برخی زنان این علایم را نداشته باشند . توصیه متخصص زنان برای زایمان طبیعی در این مرحله شل کردن بدن است و بهتر است مادر نفس های سریعی بکشد . چنانچه حس گیجی داشتید ، داخل دست های بسته خود تنفس کنید تغییر وضعیت بدنی کمک کننده خواهد بود و ایجاد سر و صدا طبیعی است و مشکلی ندارد.

در چنین وضعیتی به طور ناگهانی احساس فشار در لگن بهتان دست می دهد و نیز تمایل شدیدی به زور زدن می یابید که عموما این میل به زور زدن غیرکنترلی است . برای زایمان طبیعی لازم است تا باز شدن کامل دهانه رحم به قطر ۱۰ سانیتمتر از زور زدن خودداری کنید زیرا این کار موجب آسیب رسانی به دهانه رحمتان خواهد شد . با فشارهای مادر و بروز انقباض در رحم ، سر جنین پایین آمده و موجب فشار آوردن به کف لگن می شود و با پرینه تماس برقرار می کند . در حالیکه سر جنین به ناحیه پرینه فشار وارد می کند ، مادر نیز حس کشش و سوزش در این ناحیه دارد که به زودی سپری می شود زیرا فشار های سر جنین به پرینه ، موجب بی حسی می شود . این مرحله برای جنین بسیار حساس و بحرانی است . امکان دارد قرارگیری نوزاد در این مرحله طولانی شده و تا هنگام خروج کامل جنین ، ۹۰ دقیقه زمان ببرد . اگر در این شرایط پرینه از سوی پزشک متخصص برش بخورد سرعت کار بیشتر بوده و و فشار کمی به سر جنین اعمال می شود و از پاره شدن ناگهانی ماهیچه های خارجی جلوگیری می شود که پس از اتمام مرحله سوم چند بخیه می توانند مشکل بریدگی را رفع کنند اما اگر پارگی ناگهانی و خود به خود رخ بدهد ، ترمیم آن بسیار دشوار است . برش پرینه برای زایمان طبیعی شکم اول بیشتر اعمال می شود و در شکم سومی ها نیازی به برش پرینه نیست زیرا به دلیل شل شدن عضلات سر جنین به راحتی خارج می شود .

اختلال ترس پس از سانحه (PTSD)

اختلال ترس پس از  سانحه (PTSD)

روانپزشک خوب در تهران ، روانپزشک

اختلال استرس پس از سانحه مخفف عبارت Posttraumatic Stress Disorder می باشد که از عارضه های بلند مدت می باشد که پس از بروز حوادث پر استرس در افراد مشاهده خواهد شد.

اغلب تجربه هایی که در آنها فرد به مرگ نزدیک شده باشد مانند زلزله و جنگ  می توانند چنین اختلالی را به وجود بیاورند.اما این به این معنی نیست که تمام افرادی که حادثه سختی را پشت سر می گذارند دچار این اختلال می شوند.

علت های به وجود آمدن  PTSD

  • مشاهده مستقیم سانحه
  • تجربه سانحه
  • مشاهده مستقیم و دائمی جزئیات سانحه
  • تجربه سانحه توسط خانواده و یا دوستان و اقوام نزدیک

اختلال پس از سانحه نباید با اختلال استرس حاد اشتباه گرفته شود چرا که این دو اختلال در مدت زمان دوام و زمان به وقوع پیوستن باهم متفاوت هستند.

اغلب در مواردی که آسیب و استرس پس از سانحه در فرد بیش از یک ماه ماندگار شود، روانپزشکان آسیب را PTSD تشخیص می دهند.سانحه ای که منجر به بروز PTSD می شود باید دو شرط زیر را داشته باشد:

  • حس درماندگی و ناتوانی در مواجهه با سانحه
  • وحشت و وترس فراوان در مواجهه با سانحه

اختلال-ترس-پس-از--سانحه-(PTSD)

علائم و زمان شروع علائم

علائم اغلب با تاخیری چند هفته ای تا چند ماه پس از بروز سانحه ظاهر می شوند.( حداکثر به مدت 6 ماه پس از سانحه باید بروز کنند.)اغلب افراد احساس غم، اندوه، افسردگی، اضطراب و عصبانیت دارند. به غیر از این علائم که کاملا قابل درک هستن سه نوع عمده دیگر از علائم نیز ظهور می کنند:

  • بی تفاوتی و دوری گزینی

مرور دوباره خاطرات ممکن است بسار آزار دهنده باشد، به همین دلیل فرد تلاش می کند با کار کردن زیاد، بی تفاوتی، حل جدول  و مواردی از این قبیل سر خود را گرم کند.همچنین از تمام مکان ها و حوادثی که باعث یادآوری سانحه می شوند نیز دوری خواهند کرد. این افراد اغلب خود را به بی تفاوتی کامل می زنند و با افراد ارتباط برقرار نمی کنند،به همین خاطر زندگی  کردن و کار کردن بااین افراد اغلب مشکل می باشد.

  • کابوس و فلش بک

حادثه و صحنه دلخراش آن مدام در پیش چشم فرد تکرار خواهد شد. حتی ممکن است در هنگام خواب نیز این اتفاق بی افتد.گاها این حس آنقدر طبیعی اتفاق می افتد که فرد احساس می کند دوباره در حال تجربه آن سانحه می باشد.چرا که احساساتی که در حین آن سانحه داشته اید ممکن است دوباره به همان شدت تجربه شوند.همچنین ازمشاهده موارد معمولی ممکن است به آن خاطره بازگردید مثلا با دیدن یک تصادف معمولی در خیابان به یاد حادثه خود بی افتید.

  • همیشه در حالت گارد بودن

فرد نمی تواند احساس آرامش کند و همیشه در حالت گارد و تهاجمی می باشد.دائم در حالت گوش به زنگی هستید و احساس اضطراب دارید و حتی به سختی می خوابید

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

یکی از مشکلاتی که باعث به وجود آمدن مشکلات جنسی می شود عدم آگاهی زوجین و یا یکی از آنها می باشد باور های غلط در این رابطه افراد را از لذت جنسی به دور نگه می دارد که روانپزشک خوب در تهران می تواند آنها را کمک کند.

یکی از دلایل عمده مراجعه به مشاور در موارد جنسی همین موضوع می باشد. افراد باید بدانند که تنها خودشان این مشکل را ندارند. مشاور به ذوجین کمک می کند تا باورهای نادرستی که درباره لذت جنسی دارند را اصلاح کنند و همچنین کمک می کند افراد بتوانند نقطه اوج لذت جنسی خود را بیابند.

 

کدام مشکلات جنسی نیاز به مشاوره دارند؟

 

افرادی که دارای عملکرد اضطرابی اند

اغلب آقایان به این دلیل به مشاور مراجعه می کنند که به خاطر مشکلاتشان در انزال دچار اضطراب می شوند. هرچند این مشکل در خانم ها نیز درباره عملکرد جنسی و یا دیر انزالی وجود دارد.مشاور و درمانگر به شما در درمان  و افزایش اعتماد به نفس در مهارت های جنسی کمک شایانی می کند. همچنین برای درمان اضطراب رابطه برای کمک به شما توضیح می دهد که رابطه جنسی فراتر از عملکردهای جنسی می باشد.

 

افرادی که نمی دانند از رابطه چه می خواهند

برخی از افراد درگیر با حس ها و نیازهای جنسی خود هستند و نمی دانند که از رابطه چه چیزی را می خواهند.درمانگر و مشاور تمریناتی را به افراد می دهد که به آنها کمک می کند حس های خوب خود را بشناسند. درمانگر با تمرینات و تکنیک ها به درمان تضادهای درونی افراد کمک می کند.برای داشتن حس خوب، بخشی از آن به یادگیری ها ربط دارد. چگونگی صحبت کردن و آداب صحبت کردن در این باره را مشاور به خوبی به شما آموزش خواهد داد.

 

افرادی که از رابطه جنسی شرمگین می شوند.

بسیاری از افراد به رابطه جنسی به عنوان یک رابطه نگران کننده و ناراحت کننده نگاه می کنند. این طرز تفکر به خاطر تفکرات قدیمی موجود در فرهنگ و آموزش های اولیه خانواده می باشد که باعث می شود افراد از بدن هایشان خجالت بکشند. برای پیشگیری از برچسب زدن های ناآگاهانه و آگاهانه به خودتان می توانید از مشاور کمک بگیرید. مشاور چگونگی مدیریت بدنتان را به شما یاد خواهد داد و اینکه چگونه نسبت به بدنتان حس خوبی را داشته باشید را نیز به شما آموزش می دهد.

افرادی که می خواهند گذشته را تجزیه و تحلیل کنند

برخی از خانم ها و آقایان در کودکی مورد سوء استفاده های جنسی بوده اند.این اتفاق های ناگوار تاثیرات بدی را بر دید افراد از رابطه جنسی را به جا خواهد گذاشت. این اتفاق باعث می شود که این افراد رضایت و اعتماد از رابطه جنسی و حس امنیت خود را از دست بدهند. حتی برخی از افراد که مورد تجاوز نبوده اند اما تجربه نامطلوبی را در رابطه جنسی با همسر خود داشته اند نیز دچار چنین دیدی خواهند بود. در این موارد مشاورها به شما کمک می کنند که بتوانید با این موضوع کنار بیایید و به درک و گذر از این تجربیات برسید.